日帰り離島めぐり・小浜島ツアー申込書

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ご住所
 

申込代表者のお名前

漢字  
年令歳 性別

フリガナ
     ※全角カタカナでお願いします。

電話番号
 
 (例)03-5249-3560
 
携帯電話 (例)090-1X3X-56XX

生年月日
 西暦 (例)1973.3.15

Eメールアドレス
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コース名
出発日

前日お泊まりのホテル 
 
観光後のお泊りホテル
出発時刻
参加人数
 大人人  こども(6〜11才)人 
幼児0〜5才(おとな1名に1名まで無料)人 
*ご同行者の方のお名前を全角カタカナで入力して下さい

カタカナ

ナマエ(姓)
ナマエ(名)
年 齢
性 別

大人(子
供)1

大人(子
供)2

大人(子
供)3

大人(子
供)4

 
その他、オプションなどのご希望がありましたらどうぞ



   

 


 

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